Dukes kirurgiska team är först i USA med att implantera en ny modell av artificiellt hjärta
Publiceringsdatum:av Sarah Avery
Ett kirurgiskt team vid Duke University Hospital, ledd av Drs. Jacob Schröder och Carmelo Milano, implanterade framgångsrikt en ny generation konstgjorda hjärta i en 39-årig man med hjärtsvikt, och blev det första centret i Nordamerika att utföra proceduren.
Det konstgjorda hjärtat har utvecklats av CARMAT och har studerats i Europa, där det är godkänt för användning. Förra året fick företaget FDA-godkännande att påbörja studier i USA för att potentiellt registrera 10 patienter med biventrikulär hjärtsvikt i slutstadiet. Studien kommer att utvärdera om det konstgjorda hjärtat är ett genomförbart alternativ som ett livräddande steg före transplantation.
"Vi är uppmuntrade att vår patient mår så bra efter ingreppet på måndag", säger Milano, en transplantationskirurg och huvudutredare av enhetsstudien vid Duke. "När vi utvärderar den här enheten är vi både glada och hoppfulla över att patienter som annars har få eller inga alternativ kan ha en livlina."
Duke-patienten, Matthew Moore, är från Shallotte, NC, och hänvisades till Duke i juni efter en plötslig, oväntad diagnos av hjärtsvikt. Moore och hans fru, Rachel, adopterade nyligen sin tvååriga fosterson, Marshall, och anlände till Duke och förväntade sig bara att genomgå en hjärtbypassoperation.
Eftersom Moores tillstånd snabbt försämrades, blev traditionella alternativ, inklusive transplantation, för riskabla. Samtidigt var Duke bland bara tre transplantationscenter i USA som valts ut för att gå med i enhetsstudien, och procedurteamet fick specialutbildning för att förbereda sig för implantatoperationen.
"Som sjuksköterska förstår jag hur viktigt det är att föra dessa framsteg framåt," sa Rachel Moore. "Både Matthew och jag är så tacksamma för att vi har fått en möjlighet att delta i något som har potential att påverka så många liv. Vi tar det bara dag för dag och hoppas att allt fortsätter att utvecklas väl."
Det konstgjorda hjärtat som utvecklats av CARMAT är en implanterbar protes som inkluderar biologiska klaffar från nötkreatursvävnad. Den fungerar på en extern strömkälla.
Om enheten får FDA-godkännande, skulle den ge en brygga till transplantation för patienter vars hjärtan behöver hjälp för att pumpa blod genom båda kamrarna. Nuvarande teknologi – särskilt en vänsterkammarhjälpenhet (LVAD) – stöder bara en kammare.
"På grund av bristen på donatorhjärtan dör många patienter medan de väntar på en hjärttransplantation", säger Schroder, en transplantationskirurg som ledde implantatproceduren. "Vi är hoppfulla för nya alternativ för att hjälpa dessa patienter, många som Mr Moore som har förödande sjukdom och inte annars kan övervägas för en transplantation."
Manesh Patel, MD, chef för Avdelningen för kardiologi på Duke, sade hjärtvårdsprogrammet på Duke har främjat en innovationskultur under decennier, som syftar till att förbättra vården för patienter.
"Vårt mål är att både leverera den bästa hälsovården och att spela en roll i att upptäcka den," sa Patel. ”Innovation är avgörande för detta. Patienter lokalt och nationellt ses av vårt hjärttransplantationsteam för vård de kanske inte får någon annanstans. Nyckeln är innovationskulturen och lagarbetet mellan våra hjärtkirurger, hjärtsviktkardiologer, sjuksköterskor och all hjärtcenterpersonal som tar hand om våra patienter.”
"Duke Heart Transplant Program är globalt erkänt inte bara för sin robusta kliniska volym, utan ännu viktigare, tillhandahåller enastående kvalitet och innovativ patientvård på högsta möjliga nivå," sa Edward P. Chen, MD, chef för Avdelningen för kardiovaskulär och thoraxkirurgi. "Det framgångsrika implantatet av CARMAT konstgjorda hjärta representerar det senaste i en lång lista av prestationer av Duke hjärttransplantationsteam som syftar till att ytterligare utöka de tillgängliga behandlingsalternativen för patienter med hjärtsjukdom i slutstadiet."
Om Duke hjärttransplantationsprogram:
· Duke är landets ledande centrum för inskrivning i en studie av hjärttransplantation efter cirkulationsdöd (DCD). Efter att ha utfört den första hjärttransplantationen för vuxen DCD i USA har Duke nu genomfört mer än 50 av dessa procedurer, vilket har ökat antalet transplanterade organ, minskat väntetiderna och minskat antalet dödsfall som inträffar medan människor väntar på donerade hjärtan.
· Dukes hjärttransplantationsprogram har genomfört dubbelt så många hjärttransplantationer än något annat center i North Carolina och är bland de sex bästa programmen i volym i USA
· Programmet har en mediantid till transplantation på 82 dagar och har minskat väntetiden med 50% från juli 2019 till juli 2021.
· Duke tillhandahåller också terapi med hjälpanordningar för vänster kammare (LVAD) för patienter som inte uppfyller kriterierna för transplantation.
(C) Duke University
Originalkälla: WRAL TechWire