Het chirurgische team van Duke is de eerste in de VS die een nieuw model kunsthart implanteert
Datum gepubliceerd:door Sarah Avery
Een chirurgisch team van het Duke University Hospital, onder leiding van Drs. Jacob Schröder En Carmelo Milaan, heeft met succes een kunsthart van de nieuwe generatie geïmplanteerd bij een 39-jarige man met hartfalen, en werd daarmee het eerste centrum in Noord-Amerika dat de procedure uitvoerde.
Het kunsthart is ontwikkeld door CARMAT en is onderzocht in Europa, waar het is goedgekeurd voor gebruik. Vorig jaar kreeg het bedrijf toestemming van de FDA om studies in de VS te starten om mogelijk 10 patiënten met biventriculair hartfalen in het eindstadium te inschrijven. De studie zal evalueren of het kunstmatige hart een haalbare optie is als levensreddende stap vóór transplantatie.
“We zijn bemoedigd dat onze patiënt het maandag zo goed doet na de procedure”, zegt Milano, een transplantatiechirurg en hoofdonderzoeker van het apparaatonderzoek bij Duke. “Terwijl we dit apparaat evalueren, zijn we zowel enthousiast als hoopvol dat patiënten die anders weinig tot geen opties hebben, een reddingslijn kunnen hebben.”
De Duke-patiënt, Matthew Moore, komt uit Shallotte, NC, en werd in juni naar Duke verwezen na een plotselinge, onverwachte diagnose van hartfalen. Moore en zijn vrouw, Rachel, adopteerden onlangs hun tweejarige pleegzoon, Marshall, en arriveerden bij Duke in de verwachting dat ze alleen een hartbypassoperatie zouden ondergaan.
Toen de toestand van Moore echter snel verslechterde, werden traditionele opties, waaronder transplantatie, te riskant. Ondertussen was Duke een van de slechts drie transplantatiecentra in de Verenigde Staten die waren geselecteerd om deel te nemen aan het apparaatonderzoek, en het procedureteam kreeg een gespecialiseerde training om zich voor te bereiden op de implantaatoperatie.
“Als verpleegkundige begrijp ik hoe belangrijk het is om deze vooruitgang te boeken”, zegt Rachel Moore. “Zowel Matthew als ik zijn zo dankbaar dat we de kans hebben gekregen om deel te nemen aan iets dat de potentie heeft om impact te hebben op zoveel levens. We bekijken het van dag tot dag en hopen dat alles goed blijft verlopen.”
Het door CARMAT ontwikkelde kunsthart is een implanteerbare prothese die biologische kleppen bevat die zijn afgeleid van runderweefsel. Het werkt op een externe voeding.
Als het apparaat goedkeuring van de FDA krijgt, zou het een brug kunnen vormen voor transplantatie voor patiënten wier hart hulp nodig heeft om bloed door beide kamers te pompen. De huidige technologie – met name een linkerventrikelhulpapparaat (LVAD) – ondersteunt slechts één kamer.
“Vanwege het tekort aan donorharten sterven veel patiënten terwijl ze wachten op een harttransplantatie”, zegt Schroder, een transplantatiechirurg die de implantatieprocedure leidde. “We hebben goede hoop op nieuwe opties om deze patiënten te helpen, velen zoals de heer Moore, die een verwoestende ziekte hebben en anders niet in aanmerking komen voor een transplantatie.”
Manesh Patel, MD, hoofd van de Afdeling Cardiologie bij Duke, zei dat het hartzorgprogramma bij Duke decennia lang een cultuur van innovatie heeft bevorderd, gericht op het verbeteren van de zorg voor patiënten.
“Ons doel is om zowel de beste gezondheidszorg te leveren als een rol te spelen bij het ontdekken ervan”, aldus Patel. “Innovatie is daarvoor essentieel. Patiënten op lokaal en nationaal niveau worden door ons harttransplantatieteam gezien voor zorg die ze elders misschien niet krijgen. De sleutel is de innovatiecultuur en het teamwerk tussen onze hartchirurgen, hartfalencardiologen, verpleegkundigen en al het hartcentrumpersoneel dat voor onze patiënten zorgt.”
“Het Duke Heart Transplantatieprogramma wordt wereldwijd niet alleen erkend vanwege zijn robuuste klinische volume, maar, nog belangrijker, vanwege het bieden van uitstekende kwaliteit en innovatieve patiëntenzorg op het hoogst mogelijke niveau”, aldus Edward P. Chen, MD, hoofd van de Afdeling Cardiovasculaire en Thoracale Chirurgie. “De succesvolle implantatie van het CARMAT-kunsthart is de laatste in een lange lijst van prestaties van het Duke-harttransplantatieteam, gericht op het verder uitbreiden van de behandelingsopties die beschikbaar zijn voor patiënten met een hartziekte in het eindstadium.”
Over het Duke-harttransplantatieprogramma:
· Duke is het belangrijkste centrum van het land voor deelname aan een onderzoek naar harttransplantatie na harttransplantatie na circulatoire dood (DCD). Na het uitvoeren van de eerste DCD-harttransplantatie bij volwassenen in de VS heeft Duke nu meer dan 50 van deze procedures voltooid, waardoor het aantal getransplanteerde organen is toegenomen, de wachttijden zijn afgenomen en het aantal sterfgevallen is gedaald terwijl mensen wachten op gedoneerde harten.
· Duke's harttransplantatieprogramma heeft twee keer zoveel harttransplantaties uitgevoerd als enig ander centrum in North Carolina en staat qua volume in de top zes van programma's in de VS
· Het programma heeft een gemiddelde tijd tot transplantatie van 82 dagen en heeft de wachttijd met 50% verlaagd van juli 2019 tot juli 2021.
· Duke biedt ook therapie met linkerventrikelhulpmiddelen (LVAD's) voor patiënten die niet voldoen aan de criteria voor transplantatie.
(C) Duke Universiteit
Originele bron: WRAL TechWire