צוות הניתוחים של דיוק הוא הראשון בארה"ב להשתיל דגם חדש של לב מלאכותי
תאריך פרסום:מאת שרה אייברי
צוות כירורגי בבית החולים האוניברסיטאי דיוק, בראשות ד"ר. יעקב שרדר ו כרמלו מילאנו, השתיל בהצלחה לב מלאכותי מהדור החדש בגבר בן 39 עם אי ספיקת לב, והפך למרכז הראשון בצפון אמריקה שמבצע את ההליך.
הלב המלאכותי פותח על ידי CARMAT ונחקר באירופה, שם הוא מאושר לשימוש. בשנה שעברה, החברה קיבלה את אישור ה-FDA להתחיל במחקרים בארה"ב לגיוס פוטנציאלי של 10 חולים עם אי ספיקת לב דו-חדרית סופנית. המחקר יעריך האם הלב המלאכותי הוא אופציה מעשית כצעד מציל חיים לפני ההשתלה.
"אנו מעודדים שהמטופל שלנו מצליח כל כך לאחר ההליך ביום שני", אמר מילאנו, מנתח השתלות והחוקר הראשי של מחקר ההתקן ב-Duke. "כאשר אנו מעריכים את המכשיר הזה, אנו נרגשים ומקווים שלמטופלים שאחרת יש להם מעט או אין אפשרויות יוכלו לקבל חבל הצלה."
חולה הדוכס, מתיו מור, הוא משאלוט, צפון קרוליינה, והופנה לדיוק ביוני לאחר אבחנה פתאומית ובלתי צפויה של אי ספיקת לב. מור ואשתו, רייצ'ל, אימצו לאחרונה את בנם האומנה בן השנתיים, מרשל, והגיעו לדיוק בציפייה רק לעבור ניתוח מעקף לב.
עם זאת, כאשר מצבו של מור הידרדר במהירות, האפשרויות המסורתיות, כולל השתלה, הפכו למסוכנות מדי. בינתיים, דיוק היה בין שלושה מרכזי השתלות בלבד בארצות הברית שנבחרו להצטרף למחקר המכשיר, וצוות ההליך קיבל הכשרה מיוחדת להתכונן לניתוח ההשתלה.
"כאחות, אני מבינה כמה חשוב להביא את ההתקדמות האלה קדימה", אמרה רייצ'ל מור. "גם מתיו וגם אני כל כך אסירי תודה על כך שניתנה לנו הזדמנות להשתתף במשהו שיש לו פוטנציאל להשפיע על כל כך הרבה חיים. אנחנו רק לוקחים את זה מיום ליום ומקווים שהכל ימשיך להתקדם בצורה טובה".
הלב המלאכותי שפותח על ידי CARMAT הוא תותב ניתן להשתלה הכולל מסתמים ביולוגיים שמקורם ברקמת בקר. הוא פועל על ספק כוח חיצוני.
אם המכשיר יקבל את אישור ה-FDA, הוא יספק גשר להשתלה עבור חולים שליבם זקוק לסיוע כדי לשאוב דם דרך שני החדרים. הטכנולוגיה הנוכחית - בעיקר מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD) - תומכת רק בתא אחד.
"בגלל המחסור בלב תורמים, חולים רבים מתים בזמן ההמתנה להשתלת לב", אמר שרדר, מנתח השתלה שהוביל את הליך ההשתלה. "אנו מקווים לאפשרויות חדשות שיעזרו לחולים הללו, רבים כמו מר מור שיש לו מחלה הרסנית ואי אפשר לשקול להשתלה אחרת."
מאנש פאטל, MD, ראש ה חטיבה לקרדיולוגיה ב-Duke, אמר שתוכנית הטיפול בלב ב-Duke טיפחה תרבות של חדשנות במשך עשרות שנים, שמטרתה לשפר את הטיפול בחולים.
"המטרה שלנו היא גם לספק את שירותי הבריאות הטובים ביותר וגם למלא תפקיד בגילויו", אמר פאטל. "חדשנות חיונית בשביל זה. חולים מקומיים וארציים נבדקים על ידי צוות השתלות הלב שלנו עבור טיפול שהם עשויים שלא לקבל במקומות אחרים. המפתח הוא תרבות החדשנות ועבודת הצוות בין מנתחי הלב שלנו, קרדיולוגים לאי ספיקת לב, אחיות וכל צוות מרכז הלב שמטפל בחולים שלנו".
"תוכנית השתלות הלב של דיוק מוכרת בעולם לא רק בשל הנפח הקליני החזק שלה, אלא יותר מכך, מספקת איכות יוצאת דופן וחדשני לטיפול בחולים ברמה הגבוהה ביותר האפשרית", אמר. אדוארד פ. צ'ן, MD, ראש ה המחלקה לכירורגיית לב וכלי דם ובחזה. "ההשתלה המוצלחת של הלב המלאכותי CARMAT מייצגת את האחרון ברשימה ארוכה של הישגים של צוות השתלות הלב של דיוק במטרה להרחיב עוד יותר את אפשרויות הטיפול הזמינות לחולים עם מחלת לב סופנית."
על תוכנית השתלת הלב של דיוק:
· דיוק הוא המרכז המוביל במדינה להרשמה למחקר של השתלת לב לאחר מוות במחזור הדם (DCD). לאחר ביצוע השתלת הלב הראשונה של DCD למבוגרים בארה"ב, דיוק השלים כעת יותר מ-50 מההליכים הללו, אשר הגדילו את מספר האיברים המושתלים, הפחיתו את זמני ההמתנה והקטינו את מקרי המוות המתרחשים בזמן שאנשים ממתינים ללבבות שנתרמו.
· תוכנית השתלות הלב של דיוק ביצעה פי שניים יותר השתלות לב מכל מרכז אחר בצפון קרוליינה והיא נמצאת בשש התוכניות המובילות בנפח בארה"ב
· לתוכנית יש זמן חציוני להשתלה של 82 יום והיא קצרה את זמן ההמתנה ב-50% מיולי 2019 ליולי 2021.
· Duke מספקת גם טיפול עם מכשירי עזר לחדר שמאל (LVADs) לחולים שאינם עומדים בקריטריונים להשתלה.
(ג) אוניברסיטת דיוק
מקור מקורי: WRAL TechWire