Duken kirurgiset tiimit implantoivat ensimmäisenä Yhdysvalloissa uuden keinosydämen mallin
Julkaisupäivä:Kirjailija: Sarah Avery
Duke University Hospitalin leikkausryhmä, jota johtivat Dr. Jacob Schroder ja Carmelo Milano, istutti onnistuneesti uuden sukupolven tekosydän 39-vuotiaalle miehelle, jolla on sydämen vajaatoiminta, ja siitä tuli ensimmäinen keskus Pohjois-Amerikassa, joka suorittaa toimenpiteen.
Tekosydämen on kehittänyt CARMAT, ja sitä on tutkittu Euroopassa, missä se on hyväksytty käytettäväksi. Viime vuonna yritys sai FDA:n luvan aloittaa tutkimukset Yhdysvalloissa 10 potilasta, joilla on loppuvaiheen kaksikammioinen sydämen vajaatoiminta. Tutkimuksessa arvioidaan, onko tekosydän toteuttamiskelpoinen vaihtoehto hengenpelastusaskeleen ennen siirtoa.
"Olemme rohkaisevia, että potilaamme voi hyvin maanantain toimenpiteen jälkeen", sanoi siirtokirurgi ja Duken laitetutkimuksen päätutkija Milano. "Kun arvioimme tätä laitetta, olemme sekä innoissamme että toiveikkaina, että potilailla, joilla muuten on vähän tai ei ollenkaan vaihtoehtoja, voisi olla pelastusköysi."
Duke-potilas Matthew Moore on kotoisin Shallotesta, NC, ja hänet lähetettiin Duken luo kesäkuussa äkillisen, odottamattoman sydämen vajaatoiminnan diagnoosin jälkeen. Moore ja hänen vaimonsa Rachel adoptoivat äskettäin kaksivuotiaan sijaispoikansa Marshallin ja saapuivat Duken luo odottaen vain sydämen ohitusleikkauksen tekevän.
Kun Mooren tila heikkeni nopeasti, perinteiset vaihtoehdot, mukaan lukien siirto, tulivat liian riskialttiiksi. Samaan aikaan Duke oli vain kolmen Yhdysvaltojen siirtokeskuksen joukossa, jotka valittiin osallistumaan laitetutkimukseen, ja toimenpideryhmä sai erikoiskoulutuksen valmistautuakseen implanttileikkaukseen.
"Sairaanhoitajana ymmärrän, kuinka tärkeää on viedä näitä edistysaskeleita eteenpäin", Rachel Moore sanoi. ”Sekä Matthew että minä olemme niin kiitollisia, että olemme saaneet mahdollisuuden osallistua johonkin, jolla on potentiaalia vaikuttaa niin moniin elämään. Otamme sitä vain päivä kerrallaan ja toivomme, että kaikki edistyy edelleen hyvin.
CARMATin kehittämä tekosydän on implantoitava proteesi, joka sisältää naudan kudoksesta peräisin olevia biologisia läppiä. Se toimii ulkoisella virtalähteellä.
Jos laite saa FDA:n hyväksynnän, se tarjoaisi sillan siirtoon potilaille, joiden sydän tarvitsee apua veren pumppaamiseen molempien kammioiden läpi. Nykyinen tekniikka – erityisesti vasemman kammion apulaite (LVAD) – tukee vain yhtä kammiota.
"Luovuttajasydämien puutteen vuoksi monet potilaat kuolevat odottaessaan sydämensiirtoa", sanoi implanttioperaatiota johtanut siirtokirurgi Schroder. "Odotamme uusia vaihtoehtoja näiden potilaiden auttamiseksi, monet kuten Mr. Moore, joilla on tuhoisa sairaus ja joita ei muuten voida harkita elinsiirtoa."
Manesh Patel, MD, päällikkö Kardiologian osasto Duke sanoi, että Duken sydämenhoitoohjelma on edistänyt innovaatiokulttuuria vuosikymmenten ajan, jonka tavoitteena on parantaa potilaiden hoitoa.
"Tavoitteemme on sekä tarjota parasta terveydenhuoltoa että olla mukana sen löytämisessä", Patel sanoi. ”Innovaatiot ovat tässä välttämättömiä. Potilaat paikallisesti ja valtakunnallisesti ovat sydämensiirtotiimimme vastaanotolla hoidossa, jota he eivät ehkä saa muualta. Avain on innovaatiokulttuuri ja tiimityö sydänkirurgiemme, sydämen vajaatoiminnasta vastaavien kardiologiemme, sairaanhoitajien ja koko potilaistamme huolehtivan sydänkeskuksen henkilökunnan välillä.
"Duke Heart Transplant Program on maailmanlaajuisesti tunnustettu paitsi sen vahvasta kliinisestä määrästä, mutta mikä tärkeintä, se tarjoaa erinomaisen laadun ja innovatiivisen potilashoidon korkeimmalla mahdollisella tasolla", sanoi Edward P. Chen, MD, päällikkö Sydän- ja rintakehäkirurgian osasto. "Onnistunut CARMAT-tekosydämen implantti edustaa viimeisintä Duke-sydämensiirtotiimin pitkästä saavutusten listasta, jonka tavoitteena on laajentaa edelleen hoitovaihtoehtoja potilaille, joilla on loppuvaiheen sydänsairaus."
Tietoja Duken sydämensiirtoohjelmasta:
· Duke on maan johtava keskus verenkiertokuoleman (DCD) sydämensiirron jälkeiseen luovutukseen ilmoittautumiseen. Suoritettuaan ensimmäisen aikuisen DCD-sydämensiirron Yhdysvalloissa, Duke on nyt suorittanut yli 50 näistä toimenpiteistä, jotka ovat lisänneet siirrettyjen elinten määrää, lyhentäneet odotusaikoja ja vähentäneet kuolemantapauksia, kun ihmiset odottavat luovutettuja sydämiä.
· Duken sydämensiirtoohjelma on tehnyt kaksi kertaa enemmän sydämensiirtoja kuin mikään muu keskus Pohjois-Carolinassa ja on kuuden parhaan ohjelman joukossa Yhdysvalloissa.
· Ohjelman keskimääräinen siirtoaika on 82 päivää, ja odotusaika on lyhentynyt 50%:llä heinäkuusta 2019 heinäkuuhun 2021.
· Duke tarjoaa myös hoitoa vasemman kammion apuvälineillä (LVAD) potilaille, jotka eivät täytä elinsiirron kriteerejä.
(C) Duken yliopisto
Alkuperäinen lähde: WRAL TechWire